9月3日,贝达药业收到国家药品监督管理局签发的《药品注册证书》(药品批准文号:国药准字H20200009、国药准字H20200010),盐酸恩沙替尼胶囊(贝美纳®,以下简称“恩沙替尼”)适用于“间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的IB期至IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的术后辅助治疗,患者须既往接受过手术切除治疗,并由医生决定接受或不接受辅助化疗”的新适应症(以下简称“术后辅助治疗适应症”)获批上市。这是恩沙替尼获批的第三项适应症。
恩沙替尼术后辅助治疗适应症的获批上市,基于ELEVATE注册临床研究结果。ELEVATE研究的主要研究者为天津医科大学肿瘤医院王长利教授、四川大学华西医院卢铀教授,共有56家国内医学中心参与,是IB-IIIB期ALK阳性肺癌术后辅助治疗领域一项多中心、随机、双盲注册研究。
研究的主要终点是在II-IIIB受试者中研究者评估的无病生存期(DFS);关键次要终点是在IB-IIIB受试者(ITT)中研究者评估的DFS,其他次要终点包括总生存期、安全性、DFS率、OS率等。受试者按1:1随机接受恩沙替尼(225 mg QD)或安慰剂治疗2年或2年内疾病复发或达到其他终止治疗的标准,随机分层因素为术后肿瘤分期(IB期 vs II期 vs III期)和是否接受辅助化疗(是 vs 否)。2022年7月至2024年7月,274名受试者被随机分配到治疗组(恩沙替尼:137,安慰剂:137)。两组基线特征基本相似:IB期受试者分别为24.8%/25.5%,II-IIIB期为75.2%/74.5%,女性66.4%/61.3%,83.9%/79.6%为从未吸烟者,68.6%/70.8%既往接受过辅助化疗。
研究结果显示,恩沙替尼较安慰剂可显著延长II-IIIB及IB-IIIB期非小细胞肺癌患者的DFS,显示出具有统计学差异和临床意义的DFS获益。截止到2025年6月26日,在II-IIIB期患者中,两组中位随访时间均为24.0个月。DFS HR为0.20(95% CI: 0.11-0.38;p<0.0001);恩沙替尼组2年DFS率为86.4%,安慰剂组为53.5%。在ITT人群中,DFS HR为0.20(95% CI: 0.10-0.37; p<0.0001);恩沙替尼组2年DFS率为87.3%,而安慰剂组为57.2%。各亚组中,倾向于恩沙替尼的DFS获益趋势一致。在II-IIIB期人群及ITT人群中均观察到CNS-DFS获益(II-IIIB:HR=0.24,95% CI 0.09-0.65;ITT:HR=0.22,95% CI 0.08-0.60)。OS目前尚未成熟。术后辅助治疗中,恩沙替尼大部分不良反应为1-2级,临床可控,整体不良反应谱与既往晚期NSCLC研究报告的数据基本一致,未见新的安全性信号。
王长利教授ELEVATE研究主要研究者,天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、天津市肺癌诊治中心主任
"祝贺恩沙替尼用于术后辅助靶向治疗适应症获批。ELEVATE研究是由全国56家中心超过60位中国学者共同主导的III期注册临床研究,相关成果已在《新英格兰医学杂志》全文发表,获得了学界一致认可,也将改变全球ALK阳性NSCLC术后辅助治疗的标准。研究证实了IB-IIIB期ALK阳性NSCLC患者进行恩沙替尼2年辅助治疗,术后复发风险可显著降低80%,延长无病生存期,同时具有良好的安全性和耐受性。无论患者是否接受辅助化疗,均可从恩沙替尼治疗中获益。期待恩沙替尼术后辅助适应症尽早纳入医保,惠及更多患者。"
王三虎先生贝达药业副总裁
“本次新适应症的获批是基于首个100%中国人群取得阳性结果的非小细胞肺癌患者术后辅助治疗的大型III期临床研究,提供了最贴近中国患者实况的循证证据,无论是在晚期非小细胞肺癌还是早期辅助治疗领域,恩沙替尼都是首个获批的国产ALK抑制剂,也是目前全球第二个获批NSCLC术后辅助治疗适应症的ALK抑制剂,进一步提升了术后辅助ALK靶向治疗临床实践的信心。”
毛力教授贝达药业研发总裁兼首席医学官
“ELEVATE研究成果于2026年7月在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表,为全球ALK阳性NSCLC辅助治疗提供了高级别循证依据,也彰显了中国创新药持续开展源头创新和高质量临床研究的能力。随着此次适应症正式获批,恩沙替尼实现了从晚期末线到早期术后辅助治疗的全生命周期布局,将进一步推动更多患者从创新治疗中获益。未来,公司将持续开展高质量临床研究,不断积累更多真实世界和循证医学证据,为优化肺癌等领域治疗策略贡献中国智慧。”
丁列明博士贝达药业董事长兼首席执行官
“恩沙替尼术后辅助治疗适应症获批,是贝达药业坚持自主创新、持续深耕肺癌治疗领域取得的又一重要成果。目前,公司正在推进恩沙替尼全球注册和商业化布局,产品已在美国获批上市,欧洲上市申报正在推进中。未来,贝达药业将始终坚持以临床需求为导向,持续加强自主创新和协同创新,围绕重大疾病领域不断推进创新药研发,加快创新成果转化和国际化步伐,努力开发更多安全、有效、可及的创新药,让更多患者从中国创新中获益,为推动健康中国建设贡献贝达力量。”